念珠菌感染相关实验室检测

念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌。它常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠粘膜等处，当机体免疫机能低下或正常寄居部位的微生态环境失调，容易引起念珠菌病。念珠菌可引起皮肤粘膜浅层或全身系统性感染，感染不同部位可引起不同的疾患，除皮肤念珠菌病外，还有念珠菌性口腔炎、阴道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、脑膜炎、菌血症和胆道感染等。
 
一、直接涂片镜检
 
采集患处病灶组织、伪膜、渗液、痰、粪便等标本直接镜检见到假菌丝或厚膜孢子，是最为简单而重要的诊断方法。
 
二、真菌培养
 
患处真菌培养呈阳性对明确诊断具有决定性意义，培养检查对确定菌种及敏感药物的选择均具有重要临床价值。
 
三、粪便检查
 
消化道念珠菌病一般为稀便、水样便或豆腐渣样便，多泡沫，有发酵气味，严重者形成肠粘膜溃疡而出现便血。
 
四、心肌酶谱
 
播散性念珠菌病综合征和念珠菌菌血症往往CK、CK-MB、AST、LDH均有不同程度的增高。
 
五、尿液分析
 
泌尿道念珠菌病有WBC增多，尿蛋白阳性。
 
六、肾功能
 
泌尿道念珠菌病和播散性念珠菌病综合征可有BUN、Cr增高。
 
七、组织病理学检查
 
病理组织中发现真菌和相应病理改变，即可确诊。
 
八、其他检查
 
深部真菌病患者细胞免疫功能低下，白细胞移动抑制因子（LIF）缺乏，移动抑制指数（MI）>0.8。当天疾病静止或好转时，二者均恢复正常，可以作为病情诊断和预后判断的指标。