自身免疫性疾病红斑狼疮及其生物标志物解析与应用

自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应，机体免疫系统被错误导向进而攻击宿主自身，从而导致自身组织损害所引起的一类疾病。
 
抗核抗体（ANA）是一类抗细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称，可以特征性地出现于许多自身免疫病中。红斑狼疮做为一种自身免疫性疾病，伴有特征性的自身抗体谱，因此，可以依据特征性的自身抗体谱来判断该病的活动性及预后，
 
本文将介绍抗核抗体与红斑狼疮的相关性，并介绍一种用于检测抗核抗体的进口ELISA试剂盒——ANA Profile 8 ELISA试剂盒（酶联免疫法）。
 
1.红斑狼疮
红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，发病时，会累及多系统、多器官。该病的异质性高，致病机制不明，但是其显著特征是会产生多种自身抗体，攻击自身的皮肤和内脏，甚至会损害中枢神经系统。抗核抗体的检测对SLE的中医辩证分型有重要作用。
 
2.红斑狼疮是什么症状？
红斑狼疮好多于15-45岁之间的青年女性。该病的早期特征性症状不明显，但大部分患者首发症状是面部两侧和鼻梁部的光敏性蝶形红斑。由于多数病人会首诊皮肤科，对症治疗不佳时才转诊风湿科，此时已延误病情，治疗将相对困难。  3.红斑狼疮的生物标志物-抗核抗体
作为一种自身免疫性疾病，SLE患者血清中会出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体。其中，抗双链（ds）DNA抗体、抗Ｓｍ抗体和抗ｎＲＮＰ抗体等抗核抗体是红斑狼疮的重要生物标志物。
抗双链（ds）DNA抗体是红斑狼疮（SLE）最具特征性的抗体。活动期的ＳＬＥ患者血清中可查到高滴度的抗双链ＤＮＡ 抗体。随着疾病活动的控制，抗dsＤＮＡ抗体滴度可以下降或消失，因此，抗ｄｓＤＮＡ滴度是红斑狼疮的活动性标志，也可以用于疗效监测的研究。
 
抗Ｓｍ抗体和抗ｎＲＮＰ抗体这两种抗核抗体，也是SLE的重要生物标志物，虽然抗Ｓｍ抗体阳性率在ＳＬＥ中仅为３０％左右，但其对早期、不典型的ＳＬＥ或经治疗缓解后红斑狼疮回顾性诊断有很大帮助。
而抗ｎＲＮＰ抗体阳性的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者如同时存在 ｄｓＤＮＡ 和抗 Ｓｍ 抗体，则发生狼疮性肾炎的可能性较大，病情较重，预后也较差。
 
值得注意的是：肾脏是系统性红斑狼疮最容易损害，也是最早受累的器官，因此，既便确诊SLE后肾内科检查正常，也应定期随访随诊，监控病情。
 
4.抗核抗体如何测定？
抗核抗体（ANA）有多种测定方法，相较而言，IFA法和ELISA法检测ANA均有较高的敏感度、特异度、准确性，结果符合率均较高,但是，ELISA法（酶联免疫法）的漏诊率更低,更适合进行ANA筛查。
 
德国IBL出品的ANA Profile 8 ELISA试剂盒可以检测人血清中dsDNA、RNP、Sm、SS-A/Ro、SS-B/La、Scl-70、CENP-B和Jo-1的单个IgG抗体。此试剂盒操作完底物反应后，显色的强度与IgG特异性抗体的检出量成正比。科润达生物是IBL中国代理和技术服务单位，可以为广大用户提供ANA 试剂盒。 5.红斑狼疮能治好吗？
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其发病机制还没有明显，也没有根治的方法，但可以通过早发现、早诊断、早治疗使症状缓解，通过正规的治疗与定期复查，多数患者的临床症状能完全缓解，过上正常的生活。

参考文献
1）系统性红斑狼疮别忽视早期治疗  钟竹意
2）抗核抗体的研究进展  李炎梅  谭毅  中国临床新医学  2013年8月第6卷第8期