中医体质辨识的辨病与非病简介

体质辨识宜分三步走：即一辨病与非病，二辨体质阴阳，三辨体 质特点。同时因老年、中年、小儿、妇人等四大人群的体质特征⑽交 突出，在探讨体质辨识的过程中对其体质恃点做了分析归纳，认为老 年体质应注重痰瘀虛、中年须明郁热火、小儿当察肺脾肾、妇人应视 经胎产。
 

辨病与非病

辨体养生主要是针对非病状态的人群，因此辨体养生的体质辨识 首先要辨别养生对象是否处于非病状态。非病状态包括健康、亚健康 两种状态，这两种状态的人都是辨体养生的主要对象。
 

中医学认为，健康是指人体脏腑经络的生理功能正常，气血阴阳 协调平衡，即所谓"阴平阳秘' 世界卫生组织认为健康不仅是没有 疾病，而是身体、精神及社会生活的完美状态。疾病，是在一定致病 因素作用下，人体稳定有序的生命活动遭到破坏，出现阴阳失调、形 质损伤或功能障碍，表现为一系列临床症状和体征的生命过程。在健 康与疾病之间，还存在所谓的"第三状态"，我国学者称之为"亚健 康状态"。
 

亚健康是指机体虽无明确的疾病诊断，却表现出疲劳增加，活力 反应能力降低，适应能力减退，介于健康与疾病之间的一种健康低质 量状态及体验。对亚健康状态的辨识，可参考宋鸿权等据1984年世

界卫生组织（WHO )对健康的定义、1994年美国对慢性疲劳综合征 (chronicfatiguesyndcome )诊断标准，制订的亚健康状态的诊断标准。
 

对符合以下标准中3项或3项以上者即可诊断为人体亚健康状态：① 头昏，头痛，头沉；②低热，无名疼痛；③胸闷气短，心t季；④体倦 乏力，少气懒言；⑤纳谷不馨，食欲减退；⑥容颜苍老，晦暗无光； ⑦精神不振，情绪低落；⑧睡眠不佳，记忆力减退。
 

亚健康状态可分为4种类型：①躯体性亚健康状态：持续的或难 以恢复的疲劳，常感体力不支，懒于运动，容易困倦疲乏；睡眠障碍； 头痛、头晕、耳鸣，胸闷、食欲不振、易感冒等。②心理亚健康状 态：常见表现是焦虑和抑郁，情感方面冷漠、无助、无望、孤独、空 虚、轻率及婚外廣、早恋等。精神萎靡不振、心情抑郁或情绪急躁易 怒、紧张、焦虑不安，注意力难以集中、记忆力减退、反应迟钝、精 力下降等。③社会适应性亚健康状态：常表现为社会适应能力差和人 际关系不稳定。人际关系不和谐，不能融入群体，不能获得"社会支 持网〃的援助，出现孤独、冷漠、猜疑、自闭、行为偏离等。④道德 (思想）性亚健康状态：表现为世界观、价值观上存在着不利于自己 和社会的偏差。
 

在"2002年中国国际亚健康学术成果研讨会〃上，专家指出我 国目前有70%的人处于亚健康状态，15%的人处于疾病状态，只有 15%的人处于健康状态。"白领阶层"是亚健康的主要人群，而企业 管理者中有85%以上的人处于亚健康状态。心理问题是导致亚健康的 重要原因。有研究表明，经济较发达地区处于亚健康状态的人口在总 人口中所占的比例明显高于其他地区。
 

为了确切区分亚健康与疾病，也应该结合临床检查。陈国元等提 出〃亚健康〃的〃潜临床"状态其临床检查可发现有接近临界水平的 高血压、高血糖、高血黏度和免疫力低下。因此，平时即应定期体检， 必需的体检项目包括血压、血糖、血0旨等血液检查，及其他人体生理 功能的常规检查；有了不适应及时就医。结合这些临床检查，符合疾 病诊断标准的按疾病诊治，达不到疾病诊断标准的，按亚健康状态适 时釆取养生保健措施。
 

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