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本研究采用了北京同立海源生产的CD3单抗(GMP-TL101)、CD28单抗(GMP-TL102)用于淋巴细胞抑制试验
脂肪源性干细胞(ADSCs)能够调节免疫应答,并用于治疗溃疡性结肠炎(UC),这在临床领域已经取得许多医学专家的共识。 然而,鲜为人知的是,自身免疫性疾病患者的ADSCs可能表现出免疫抑制缺陷,这可能让降低患者的临床获益。 吴道澄课题组采用来自溃疡性结肠炎患者的ADSCs用于自体细胞治疗,研究人员将来自健康供体的ADSCs (H-ADSCs)和溃疡性结肠炎患者的ADSCs (P-ADSCs)在分化、增殖、分泌和免疫抑制等进行了比较: 在小鼠急性或慢性结肠炎模型上观察P-ADSCs对溃疡性结肠炎的治疗效果, H-ADSCs和P-ADSCs在细胞形态、大小、成脂分化能力和细胞表面标志物方面比较相似。
P-ADSCs与H-ADSCs分化潜能的比较
然而,研究人员发现P-ADSCs的增殖能力、克隆能力以及成骨和软骨分化潜能都低于H-ADSCs, P-ADSCs抑制外周血单个核细胞增殖、抑制CD25和CD69标志物表达的能力减弱,而且还会降低炎症相关细胞因子干扰素-γ和肿瘤坏死因子-α的产生,从而降低其对A549细胞的细胞毒性作用。当用炎性细胞因子启动时,P-ADSCs分泌较低水平的前列腺素E2、吲哚胺2,3 -双加氧酶和肿瘤坏死因子-α -诱导蛋白6,这将介导其免疫能力的降低。 此外,P-ADSCs的治疗效果会弱于异体来源的H-ADSCs,这是由疾病活动指数、组织学、髓过氧化物酶活性和体重决定的。 这些结果表明,ASCs的免疫抑制特性受供体代谢特性的影响。 本研究首次发现溃疡性结肠炎中存在ADSC免疫抑制缺陷,这也意味着ADSC自体移植方案可能不适用于溃疡性结肠炎患者。
由免疫抑制介质参与的P-ADSCs和H-ADSCs的免疫抑制作用比较
在本研究中,研究者也认为由于样本量等问题使得研究有一定的局限性,此外,研究者并没有对溃疡性结肠炎患者免疫抑制出现的原因进行详细的阐述,未来需要更大的样本量来阐述出现免疫抑制的深层原因,而且一些糖皮质激素类药物的使用对于溃疡性结肠炎患者的治疗也会带来一些干扰。不管如何,通过本研究,研究者们首次发现溃疡性结肠炎患者的ADSCs出现了免疫调节功能受损的情况。未来, 在使用来自溃疡性结肠炎患者的ADSCs移植治疗之前,需要进一步的基因工程策略来改善免疫抑制特性。
基于干细胞显著的免疫调节特性,目前已经应用于许多自身免疫缺陷疾病的临床治疗试验当中,但是通过本次研究,或许能解答一些自体干细胞移植治疗试验结果不理想的问题。选择自体来源还是异体来源的干细胞对于患者进行治疗,还有许多问题需要解决!
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