影响血细胞分析仪的三种因素
浏览次数:140 发布日期:2012-4-12
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影响血细胞分析仪的三种因素:
1、血小板计数是血液检查的一个主要指标,由于体积小,易黏附的特性,在电阻法血液分析仪上与一些非血小板颗粒如小红细胞及碎片等颗粒难以区别,血小板与红细胞在同一通道计数,当MCV<70fl,RDW>14.5% J,红细胞和血小板直方图明显异常,即红细胞直方图出现两个峰,血小板直方图尾部明显抬高,证明是小红细胞干扰,其处理对策是手工计数血小板并涂片染色观察红细胞形态。
2、患者自身因素的影响血细胞分析仪检查已成为一项能随时申请、随时检测的常规项目,但患者自身能克服的一些因素却对检验结果产生着影响。如碰到急查全血细胞分析,临床医生要求检验科人员立即进行检测,但体力运动、冷水浴(如冬泳)或情绪激动等均可使患者肾上腺素增多,导致红细胞数、血小板数暂时轻度增多,白细胞发生显著升高,而产生误差,可能会误导临床。此种情况建议能等待的患者情绪平稳后进行检测,不能等待的患者,进行检测后在报告单上注明检测时情况,用以提示临床,排除患者自身因素的影响。
3、有核红细胞对白细胞计数及分类的影响典型常用的血细胞分析仪不能完全区分有核红细胞,当外周血中出现有核红细胞,白细胞计数会出现严重干扰,表现为白细胞总数假性增高,具体会反映在白细胞直方图上,而在分类淋巴细胞比例会大大增高。处理有核红细胞干扰最经典的方法是涂片染色显微镜计数100个有核细胞中的有核红细胞数,乘以白细胞总数(X109/L),即为有核红细胞数(x109 /L),白细胞总数减有核红细胞数即为校正后实际白细胞总数(x109 /L),再用显微镜分类排除机器分类干扰,但其计数的准确性仍然受到技术人员的主观因素影响较大。
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