低功率激光在口腔医学中的应用

激光理疗的原理

1. 红外线激光，对机体主要是热效应，人体吸收红外线的部分主要是皮肤和皮下组织，其对机体的作用主要有以下几个方面：扩张血管，改善血液循环；解除肌肉痉挛；镇痛

2. 可见光激光，对机体是一种刺激作用，是在相干的红光作用下产生的光化作用。可以刺激或抑制细菌生长，增强白细胞的吞噬能力，促进红细胞的合成，加速伤口愈合，也促进溃疡、烧伤和骨折的愈合，也加速受损神经再生，增强肾上腺代谢和蛋白质活性等

3. 紫外线激光，主要是光化效应，小剂量可增加细胞内DNA和RNA的活性，利于伤口愈合；中剂量可抑制DNA和RNA的活性，可用于治疗增殖性皮肤病；大剂量可使DNA和RNA功能丧失致细胞死亡，可用于杀菌清创。此外，还具有调节机体免疫，调节神经系统及内分泌功能，促进维生素D的形成和消炎、脱敏作用等

激光理疗的适应症和禁忌症

1. 口腔内科：牙周炎、牙龈炎、根尖周炎、慢性唇炎、口腔黏膜扁平苔藓及白斑、带状疱疹等

2. 口腔外科：智齿冠周炎、疖、TMD、流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎、烧伤、骨关节炎、骨折等

3. 激光理疗的禁忌症：急性血管障碍性疾病、脑卒中前症状、急性炎症伴有脓毒症状、癌前病变、局限性角化过度及日光疗法禁忌症等

低能量激光镇痛的原理：生物刺激效应

激光的热效应、光化效应、压强效应和电磁场效应是建立在较高功率密度基础上，对生物组织和细胞造成的影响。当低能量激光照射机体时，激光作为一种刺激源，将引起生物体一系列的生物刺激效应，如对生物效应、对微生物的效应、对机体免疫功能的效应等。目前认为激光可以调节神经相关的镇痛效应，通过改变神经纤维膜对钾离子、钠离子的通透性，使神经末梢动作电位增加，并刺激神经轴突内啡肽的形成，起到镇痛作用。