任何外科手术均需通过外科基本操作来完成,基本操作技能的优劣直接影响手术的效果。对外科基本操作的要求是准确、熟练和轻巧。外科基本操作的主要内容包括切开、止血、结扎、分离和显露、缝合等
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任何外科手术均需通过外科基本操作来完成,基本操作技能的优劣直接影响手术的效果。对外科基本操作的要求是准确、熟练和轻巧。外科基本操作的主要内容包括切开、止血、结扎、分离和显露、缝合等。
一、切开
切开的基本原则是应按局部的解剖结构进行逐层切开。理想的手术切口应符合下列要求:
①显露充分,便于操作,接近病变部位,容易延长或扩大。
②组织损伤小,尤其是重要血管和神经,肌肉尽可能不切断;
③操作简单,术后功能恢复好。
二、止血
任何手术过程创面都有不同程度的出血,出血不仅妨碍手术野的清晰,而且可引起失血,因此,在手术过程中充分、彻底地止血是很重要的。
三、结扎
结扎是手术的基本操作之一,主要用于血管结扎和创伤缝合时结扎。打结的速度影响手术时间的长短,打结方法的正确与否,可影响结的牢固性,关系着术后是否发生出血,伤口能否裂开的问题,直接影响手术的效果。因此手术人员应熟练掌握打结的方法。
四、分离与显露
组织间的分离方法有锐性和钝性两种。锐性分离是利用刀或剪的刃进行切割,对组织损伤少,适用于比较致密的组织分离,为避免副损伤发生,锐性分离宜在直视下进行;钝性分离是用止血钳、手指、刀柄、剥离子等进行分离,适用于比较疏松组织的分离。
五、缝合
组织缝合的原则是尽可能同类组织、自深而浅、逐层缝合,并要正确对合。
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