一、动物外科手术的基本概念
动物外科手术:用手和器械对动物进行有血和无血的手术操作以诊断、治疗动物疾病,挽救动物的生命延长动物的使用价值。
二、动物外科手术的基本步骤
1、清理、打开手术通路;是为主手术服务的,要有利于进行主手术的操作,而且又要恰到好处--位置不正、切口过大或过小都不利于主手术的进行。
2、进行主手术;是手术的目标,进行手术前应该有实施“手术的方案”。
3、闭合手术切口和创伤口;是手术后对切口和创伤口得处理,有些创伤口不一定要闭合,如深部创伤。
三、动物实外科手术常用的器械及作用
手术刀:准备不同型号的手术刀和手术刀柄;用于切开皮肤和脏器。
外科剪:准备直剪和弯剪;用于软组织剪断和组织分离。
手术镊:准备有齿镊和无齿镊;用于挟持皮肤、筋膜、肌腱等较坚硬组织或血管、神经、黏膜等脆弱组织。
止血钳:准备直、弯、蚊三种;用于夹住浅层血管止血或分离组织、牵引缝线等,或者夹住深部组织或内脏的血管出血点或者用于精细的止血和组织分离。
注射器:准备不同容量的注射器;用于补充麻醉或药物注射。
持针钳:准备不同规格的持针钳;用于缝合致密组织或深部组织。
缝合针:准备不同长短、粗细、弯度、针尖圆形或菱形的缝合针;用于缝合不同的组织。
缝合线:准备丝线、肠线、金属线等不同种类缝合线;用于不同组织的缝合。
医用监护仪:准备呼吸、心跳、脉搏、血压及温度等医用监护仪;用于手术的操作监护。
医用气体:准备氧气、压缩空气、二氧化碳等医用气体;用于动物实验手术的应急需要。
四、动物外科手术的消毒方法
消毒对于防止手术伤口感染和保证伤口愈合极为重要,可以减少手术并发症和提高手术愈合效果,主要包括手术器械、动物手术部位、手术人员和手术环境的消毒。
1、器械的消毒方法
煮沸法:该法适合于金属、玻璃器械、缝合材料或橡皮手套等的灭菌,一般煮沸时间为20~30min。注意金属器械应在沸水时放入以防生锈,玻璃器械应在冷水时放入以防爆炸。
高压蒸汽灭菌法:该法适合于布类、敷料、手术衣帽及器械的灭菌 , 灭菌条件为121摄氏度、15min 。注意敷料包装应松紧适宜,待冷却后取出。
化学药品消毒法:主要的化学消毒液灭菌流程有三合液(甲醛20ml+碳酸钠15g+石碳酸3g+蒸馏水1000ml)浸泡30min;新洁尔灭溶液(0.1%新洁尔灭1000ml+亚硝酸钠5g)浸泡1h;酒精溶液(70%酒精)浸泡1h;来苏水溶液(3~5%)浸泡1h;石炭酸(3%)浸泡1h;福尔马林(2%主要用于缝合线的消毒)浸泡30min;酒精溶液(75%主要用于缝合线的消毒)浸泡30min。
2、动物手术部位的消毒
实验动物手术部位处理一般包括除毛、皮肤消毒、手术部位隔离三个步骤;消毒顺序为:除毛→2%来苏水洗刷手术部位皮肤及周围皮肤→灭菌纱布擦干→70%酒精脱脂→5%碘酊擦抹→75%酒精脱碘→手术部位隔离→手术。
3、手术人员手臂的消毒
操作流程为:温肥皂水清洗→0.1%新洁尔灭或1%来苏水浸3~5min →擦干戴无菌手套→穿戴手术衣帽、手术口罩。
4、手术环境的消毒
手术环境的无菌是手术成功的基本保证,其基本消毒方式:喷洒0.1%新洁尔灭或1%来苏水→紫外照射30min。
五、动物外科手术的注意事项
1、麻醉药推注应匀速缓慢,并密切观察麻醉指标;
2、颈部手术切口应在前部正中做,尽量减少出血,如有出血,必须及时止血;
3、分离神经应细致,只能使用玻璃分针,避免使用 金属器械;
4、手术过程中,要注意保持自然解剖位置,防止江界沟关系弄乱;
5、急性动物手术必须在药麻醉下进行,严禁单纯使用肌肉松弛剂进行动物手术;
6、善待实验动物,不做野蛮手术,实验结束后需将急性动物放血处死。