血小板检测试剂盒

血小板是从骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块 ，在止血与凝血过程中起重要作用 ，参与炎症的调节 、机 体的免疫防御 、伤口愈合 、肿瘤的生长和转移等 。通常 ，血小板处于静息状态 ，当血管出现损伤时 ，在各种 理化和生物因子的作用下 ，血小板依次通过黏附 、活化 、聚集 、释放 、血管收缩和吸附过程 ，最终形成血 栓 。在这个过程 中 ，CD42b-CD42a(G PIb-IX)发挥作用 ，使得血小板可 以黏 附到内皮 。然后触发CD41- CD61(GP Ⅱ b/Ⅲa)复合物发生构象变化 ，促进血小板聚集 。活化时血小板胞内的颗粒膜表面糖蛋白表达到血 小板膜上 ，在血小板膜表面表达的这种特定糖蛋白被称为活化血小板的特异性分子标志物 ，其中最重要的是 P选择素(CD62P) 。CD62P主要介导血小板、内皮细胞和中性粒细胞、单核细胞的相互作用 。在血小板激活 时 ，血小板通过CD62P与白细胞形成血小板-白细胞聚集体(PLA) ，从而促进血栓形成。
 
血小板功能检测
主要通过检测CD41 、CD42a 、CD42b 、CD61 、CD62P等标志物的表达从而评估血小板功能 ，辅助血栓性 疾病的诊断。
检测原理 ：荧光标记的单克隆抗体与血小板表面的抗原发生特异性结合 ，形成抗原抗体荧光复合物 ，在流 式细胞仪上检测 ，染色细胞受到激光束照射会激发出荧光 ，经流式细胞仪收集和分析 、处理 ，最终获得标志物 的表达信息。
 
检测项目：

检测项目	试剂组合	试剂规格
血小板膜糖蛋白检测	CD41/CD61/CD42a/CD42b	50 人份/盒 ，100 人份/盒
血小板活化功能检测	CD42b/CD62P/同型对照抗体(IgG1)	50 人份/盒 ，100 人份/盒
血小板-白细胞聚集体检测	CD42b/CD45/同型对照抗体(IgG1)	50 人份/盒 ，100 人份/盒

 
 

1.血小板膜糖蛋白检测
CD41/CD61/CD42a/CD42b

 

血小板表面膜蛋白
 

 
2.血小板活化功能检测
CD42b/CD62P/同型对照抗体（ IgG1）

血小板活化功能测试结果

 

同型对照测试结果
 

3.血小板-白细胞聚集体检测
CD42b/CD45/同型对照抗体（ IgG1）

 

 

临床意义：
 1.巨大血小板综合症：巨大血小板综合征（ BSS）是一种罕见的遗传性出血性疾病 ，通常呈常染色 体隐性遗传 ，极少数呈常染色体显性遗传 ，临床表现以出血为主 ，如皮肤紫 癜 、鼻出血 、牙龈出血及创伤后出血等。患者的血小板膜上GPIb/Ⅸ复合物缺陷 ，GPIb和Ⅸ（CD42a和CD42b）水平 相对于正常人显著减少。
2.血小板无力症：血小板无力症(GT)是一种罕见的常染色体隐性遗传的出血疾病 ，临床主要表 现为自幼发生皮肤黏膜出血或创伤性出血 ，出血表现存在异质性 。GT的发病机 制主要涉及血小板膜糖蛋白GP Ⅱ b(CD41)和或GPⅢa(CD61)的结构异常和功能障 碍 ，活化的血小板无法通过纤维蛋白原结合相互聚集。
3.川崎病：川崎病（Kawasaki disease,KD）是一种病因不明的儿童急性全身性免疫性 血管炎 ，其严重的冠状动脉并发症决定疾病的预后 ，如未及时诊治可危及生命。血小板高度活化 ，血液呈高凝状态是川崎病病理生理的重要表现 。KD患儿 血小板活化程度明显高于脓毒症患儿 ，血小板活化指标CD40L、CD62P和CD63 联合检测有助于KD与脓毒症的早期鉴别 ，为临床早期诊断 、精准化治疗提供依 据。检测CD62P是否出现明显增高可以作为川崎病患儿冠状动脉损伤的确诊指标
4.进展性脑卒中：正常人血液循环中CD62P低水平表达是机体为维持止血—纤溶系统功能平衡 而存在的生理现象 。脑卒中发病后外周血中血小板功能异常活跃, 活化水平明显 增高, 且发病14d时CD62P仍明显高于正常。 进展性缺血性卒中患者的膜糖蛋白 CD41 、CD61 、CD62P表达升高 ，血小板活化 ，激发自由基恶性循环连锁反应， 导致脑梗死进展、恶化 。检测血小板膜糖蛋白可以为脑血管病的诊断 、预后评估及指导治疗提供帮助。
5.妊娠高血压：在妊娠期高血压病发生发展过程中血管内皮细胞损伤与功能不全并由此引 起血小板活化 、血液高凝和血栓前或血栓状态 ；凝血机制的改变起着关键性作 用。有效监测CD62P水平对临床妊娠期高血压疾病的诊断 、观察病情及合理用药 以缓解或延迟患者病情发展 ，防止血栓和子痫发生均有重要意义。
6.先兆子痫：轻度子痫前期时全身血管痉挛 ，当进入重度子痫前期-子痫期时 ，血管内皮 细胞损伤 、血小板激活 ，CD62P和PAC-1水平增高 。检测血小板激活状态 ，对患 者临床治疗和预防子痫具有重要意义。

 

血小板活化检测项目与应用科室
血小板活化检测项目			应用科室
CD62P	血液样本、骨髓样本		心血管科   神经内科   血液科   消化科	内科   神经外科   肿瘤科   口腔科	外科   体检科   妇产科   儿科
CD61	血液样本
CD41	血液样本
CD42a	血液样本
CD42b	血液样本

样本要求：枸橼酸钠抗凝管全血

 产品

 

不同方法的优缺点

设备             原理             临床应用             优点               缺点
Flow cyto metry 流式细胞仪	·针对全血中表面糖蛋白 和表面结合活化标志物 的荧光标记抗体	·血小板功能紊乱 ·血小板活化状态评估 ·抗血小板治疗的效果	·低样本量 ·与血小板减少无关 ·对贮存池疾病敏感 ·血小板活化检测的金标准 ·操作简便，测试更接近生理 状态	·需要高度专业的操作人员
血小板聚集分析仪: PAP8/PAP4-聚集仪	·基于比浊法的光学检测富 血小板血浆中透光率的变 化	·血小板功能紊乱 ·预测出血风险 ·抗血小板治疗的效果	·金标准 ·激动剂种类多且有不同浓度	·费时 ·样本量大 ·需样本前处理 ·受血小板减少影响 ·受血脂影响 ·对某些贮存池疾病不敏感
Chrono log-Log 多板分析仪	·全血中两电极间电阻抗 的变化	·预测出血风险 ·血小板功能紊乱 ·抗血小板治疗的效果	·激动剂种类多且有不同浓度 ·使用荧光素-荧光素酶试剂时 可同时测定ATP的释放量	·与血小板计数强相关 ·对某些贮存池疾病不敏感
PFA-100/200	·全血在高剪切力下通过 胶原膜孔隙形成血栓的 时间	·抗血小板治疗效果 ·快速排除严重血小板功能 障碍和严重血管性血友病	·低样本量 ·即时检测仪器 ·无需样品制备 ·高剪切诱导血小板聚集	·受血小板减少影响 ·依赖红细胞压积水平和 von Wille brand因子 ·对某些贮存池疾病不敏感
VerifyNow	·基于比浊法的光学检测 全血中光透过率的变化	·抗血小板治疗效果	·快速 ·即时检测仪器 ·无需样品制备	·昂贵 ·对血小板减少、 血脂异常、贫血、 纤维蛋白原水平敏感
IMPACT: 锥板(Let)分析仪	·利用全血测定动脉流动 条件下粘附在平板上的 血小板的数量	·血小板功能紊乱 ·抗血小板治疗效果	·快速 ·无需样品制备 ·低样本量 ·剪切应力诱导血小板聚集	·昂贵 ·依赖von Wille brand 因子
Plateletworks	·原标本管中以及添加 激动剂后标本管中的 单个血小板阻抗计数	·抗血小板治疗效果	·快速 ·无需样品制备 ·低样本量	·与时间有关 (10分钟内进行分析) ·关于临床结局的研究较少
ROTEM 血小板	·全血阻抗聚集测定法	·抗血小板治疗效果	·即时检测仪器 ·快速 ·凝血全貌	·缺乏临床研究
TEG血小板图	·计算全血的最大止血 活性与AA/ADP活化 凝血之间的差异	·抗血小板治疗效果	·快速 ·凝血全貌 ·即时检测仪器	·缺乏临床研究

 

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