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由天隆科技自主研发的人类CYP2D6基因多态性检测试剂盒(荧光PCR法)通过国家药监局三类注册,获批上市,天隆三类药物基因检测家族又添新成员。
该试剂基于荧光PCR技术平台,可定性检测中国人群最常见的CYP2D6多态性位点:CYP2D6*4(c.1846G>A)、CYP2D6*10(c.100C>T)、CYP2D6*14(c.1758G>A)、CYP2D6*41(c.2988G>A),用于指导多种精神疾病用药及他莫昔芬等药物的个体化使用,助力精准医疗。
CYP2D6基因检测的临床意义
CYP2D6是人体重要的药物代谢酶,与很多精神疾病用药(如阿米替林、多虑平、利培酮、fú pài dìng chún等),乳腺癌用药他莫昔芬及心血管疾病用药美托洛尔等药物的代谢相关[1-2]。CYP2D6基因具有遗传多态性,导致CYP2D6酶活性存在显著的个体差异,直接影响个体的药物疗效或毒副作用[3]。
2007年,国家卫健委发布《医疗机构临床检验项目目录》,明确将 CYP2D6基因检测列入目录。2015年,卫健委发布《药物代谢酶和药物作用驰点基因检测技术相南(试行)》,建议对CYP2D6基因进行检测,用于指导阿米替林、多虑平、他莫昔芬、美托洛尔等药物的个体化使用。《晚期乳腺癌基因检测热点问题中国专家共识(2021版)》也指出,CYP2D6基因多态性可以指导他莫昔芬用药。
CYP2D6与精神疾病用药
CYP2D6与很多抗抑郁用药及抗精神分裂用药的代谢相关,如三环类抗抑郁药(如阿米替林、丙咪嗪等)、5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(如帕罗西汀、西酞普兰等)和文拉法辛等。此外,包括典型的精神类药物fú pài dìng chún和氯丙嗪,以及非典型的精神类药物利培酮等,也都主要经CYP2D6代谢,阿立哌唑和奥氮平代谢也受CYP2D6的影响。对于慢代谢型患者,服用经CYP2D6代谢的药物,出现不良反应的风险较高[4]。迄今在美国FDA公布的药品说明书中,32种神经精神药物中有26 种(81.25%) 药物的标记物为CYP2D6[5]。服用精神类药物前进行CYP2D6基因检测,可以有效避免不良反应的发生,保证药物疗效。
CYP2D6与他莫昔芬
他莫昔芬是一种用于乳腺癌预防及治疗的常用药,能与雌激素竞争性结合雌激素受体,从而使癌细胞的生长和发育受到抑制。他莫昔芬主要由CYP2D6代谢,在体内生成活性代谢物4-羟基他莫昔芬和内德昔芬,进而发挥治疗效果。大量研究证实,CYP2D6是他莫昔芬治疗效果的主要决定因素,美国FDA及多个权威指南均建议,接受他莫昔芬治疗前进行CYP2D6基因型检测,以确保药物的疗效[1,6-7]。
产品优势
结果精准:采用特异性 ARMS 引物和 Taqman 探针,并有内标质控,1465例临床试验样本结果100% 符合。
操作便捷:预混PCR Mix,可以直接加样检测,样本前处理可搭配自动化提取系统。
检测灵敏:检测下限低至1ng DNA样本量。
参考资料:
[1] 国家卫健委. 药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南(试行). 2015.
[2] Lianne Beunk, Marga Nijenhuis, et al. Dutch Pharmacogenetics Working Group (DPWG) guideline for the gene-drug interaction between CYP2D6, CYP3A4 and CYP1A2 and antipsychotics. European Journal of Human Genetics.2023.
[3] Niwa T, Murayama N, Yamazaki H. Comparison of cytochrome P450 2D6 and variants in terms of drug oxidation rates and substrate inhibition[J]. Current drug metabolism, 2011, 12(5): 412-435.
[4] Jiang F, Kim H D, Na H S, et al. The influences of CYP2D6 genotypes and drug interactions on the pharmacokinetics of venlafaxine: exploring predictive biomarkers fort reatment outcomes[J]. Psychopharmacology, 2015,232(11):1899-1909. [5] CPIC. CPIC Guideline for Tamoxifen based on CYP2D6 genotype
[6] 中国抗癌协会国际医疗与交流分会,中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组.晚期乳腺癌基因检测热点问题中国专家共识(2021版)[J].中华肿瘤杂志, 2022, 44(1):8.DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20211111-00837.