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常用动物手术器械使用方法
点击次数:7055 发布日期:2016-8-9  来源:本站 仅供参考,谢绝转载,否则责任自负

一、手术刀

正确的刀片装卸方法(

四种正确的执刀方式(

  1. 执弓式 是最常用的一种执刀方式,动作范围广而灵活,用力涉及整个上肢,主要在腕部。用于较长的皮肤切口和腹直肌前鞘的切开等。
  2. 执笔式 用力轻柔,操作灵活准确,便于控制刀的动度,其动作和力量主要在手指。用于短小切口及精细手术,如解剖血管、神经及切开腹膜等。
  3. 握持式 全手握持刀柄,拇指与示指紧捏刀柄刻痕处;此法控刀比较稳定,操作的主要活动力点是肩关节。用于切割范围广、组织坚厚、用力较大的切开,如截肢、肌腱切开、较长的皮肤切口等。
  4. 反挑式 是执笔式的一种转换形式,刀刃向上挑开,以免损伤深部组织;操作时先刺入,动点在手指。用于切开脓肿、血管、气管、胆总管或输尿管等空腔脏器,切断钳夹的组织或扩大皮肤切口等。

错误的执刀方式(×
(左)执筷式,手的位置太高;(右)执刀太低

  • 无论哪一种持刀法,都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向,逐层切开组织,不要以刀尖部用力操作,执刀过高控制不稳,过低又妨碍视线,要适中。

手术刀的传递(

  • 传递手术刀时,传递者应握住刀柄与刀片衔接处的背部,将刀柄尾端送至术者的手里,不可将刀刃指着术者传递以免造成损伤。

二、手术剪

 

正确的执剪方式(

错误的执剪方式(×

 几种常见的剪法姿势(√)

 

 手术剪的传递(√)

  •  剪刀的传递:术者示、中指伸直,并作内收、外展的“剪开“动作,其余手指屈曲对握

三、血管钳

 正确的执钳法(√) 

 错误执钳法(×) 

血管钳的打开(

血管钳的传递(

  • 血管钳的正确执法基本同手术剪,有时还可采用掌握法或执钳操作,应避免执钳方法错误。关闭血管钳时,两手动作相同,但在开放血管钳时,两手操作则不一致。开放时用拇指和示指持住血管钳一个环口,中指和无名指持住另一环口,将拇指和无名指轻轻用力对顶一下,即可开放。血管钳的传递:术者掌心向上,拇指外展,其余四指并拢伸直,传递者握血管钳前端,以柄环端轻敲术者手掌,传递至术者手中。

四、手术镊

手术镊的传递和执镊方法(

错误执镊方法(×

  • 正确的持镊姿势是拇指对示指与中指,把持二镊脚的中部,稳而适度地夹住组织;错误执镊既影响操作的灵活性,又不易控制夹持力度大小。

五、持针钳

持针钳执握方法(

  1. 把抓式 也叫掌握法,即用手掌握拿持针钳,钳环紧贴大鱼际肌上,拇指、中指、无名指及小指分别压在钳柄上,示指压在持针钳中部近轴节处。利用拇指及大鱼际肌和掌指关节活动维持、张开持针钳柄环上的齿扣。
  2. 指扣式 为传统执法,用拇指、无名指套入钳环内,以手指活动力量来控制持针钳关闭,并控制其张开与合拢时的动作范围。
  3. 单扣式 也叫掌指法,拇指套入钳环内,示指压在钳的前半部作支撑引导,其余三指压钳环固定手掌中,拇指可上下开闭活动,控制持针钳的张开与合拢。
  4. 掌拇法 即食指压在钳的前半部,拇指及其余三指压住一柄环固定手掌中。此法关闭、松钳较容易,进针稳妥。

(左)持针钳的传递(

传递者握住持针钳中部,将柄端递给术者

六、缝针和剪线

持针钳夹持缝针方法(

持针钳打结法(

 

剪线方法(

  • 正确剪线方法是手术者结扎完毕后,将线提起略偏向术者左侧,助手将剪刀微张顺线滑至线结上缘,再向左偏45°角将线剪断,所留线头一般在1mm左右。如结扎大血管、肠系膜组织及深部出血区应适当将线尾留长些,一般约2~3mm,以防线结滑脱。

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